市民王先生和妻子已经结婚8年了，但一直怀不上孩子。来自父母和亲朋好友的压力，让小两口“谈孩色变”。在朋友的介绍下，王先生两口子找到了省中医院珠海医院男科门诊，经过检查发现，原来困扰小两口多年的竟是因为王先生患有精索静脉曲张。该院男科主任袁少英告诉记者，来男科就诊的不育不孕症患者除了一直没有孩子的，还有很多想要“二胎”的各种备孕父母。
精索静脉曲张致男性不育
李先生来自阳江，太太是位东北美女，但小两口结婚7年未能生育。近3年来两人是四处求医多方治疗，精液质量不仅无起色，到最后只有几条精子，而且全是“不动精子”。
两口子到广东省中医院珠海医院就诊，袁少英检查发现李先生的阴囊可见蚯蚓状血管，睾丸已萎缩，并变软。诊断为典型的精索静脉曲张所致不育症，可见其生精细胞已经受到严重破坏，曲张静脉产生的毒素、局部高温、性激素产生抑制、附睾功能破坏是精索静脉曲张破坏生精细胞进而导致少、弱、畸形精子、甚至无精子的重要元凶。
据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中，大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，重者可导致睾丸萎缩，全部死精，因此可以导致不育。
世界卫生组织（WHO）把精索静脉曲张列为男性不育的首位原因。
普通人群发病率约20%
袁少英介绍，“精索静脉曲张”是指男性精索中的静脉由于回流受阻，所以静脉内蔓状静脉丛的异常扩张、延长、盘曲，进而影响男性的睾丸生精与内分泌功能，使男性不育。
“精索静脉曲张是男子常见病。正常普通人群发病率约20%，而不育人群发病率约40%，动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。原发性（未生育过的）不育的大龄患者、要求二孩的继发性不育患者中精索静脉曲张发生率高达80%。”袁少英说，精索静脉曲张患者会感觉阴囊像挂着一小袋蚯蚓样胀坠不适，隐隐作痛，个别人走路时特别胀痛，也有人毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时有神经衰弱等症状。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息又可缓解。严重者会导致睾丸萎缩，完全丧失生育功能，严重影响性功能。
学会自我检查及时治疗
据记者了解，精索静脉曲张的危害主要有不育、睾丸萎缩、疼痛等危害。袁少英建议，想要备孕而又怀不上的，男方自我检查很关键。“可面对大镜子，观察自己阴囊状况。如果是有明显青筋暴露（如老年人双下肢青筋样）或用力摒气阴囊可见青筋，就要高度怀疑为精索静脉曲张，但是对于轻中度的曲张，就得要靠医生的仔细检查才能发现”
珠海显微手术技术领先
据记者了解，目前治疗精索静脉曲张常用的治疗有开放性手术和腹腔镜手术，这两种方法术后并发症较高，复发率较高，达7%-29%。而且住院时间长，费用高。现在广东省中医院珠海医院男科多年前在我市率先全面开展目前世界上最先进的显微精索静脉曲张手术，该术式创伤小，技术精细，时间短，费用是腹腔镜手术的一半，无需全身麻醉。并使用专门的微型手术多普勒检测仪分辨血管，能防止术中误伤睾丸动脉。这种被誉为精索静脉曲张治疗的“金标准”，正在逐步取代传统开放手术和腹腔镜手术。医生只需要在患者隐蔽的部位，开一个（单侧曲张）或两个（双侧曲张）2至3公分的小口就能进行完全和精细的血管结扎，不需要全身麻醉，复发率不到1%，术后第二天即可出院。
在去年举行的中国中西医结合学会男科专业委员会首届男科青年学术论坛上，广东省中医院珠海医院男科医生金明昱凭“显微精索静脉结扎术”获视频演讲比赛一等奖的好成绩。目前该专科作为广东省重点专科、中华中医药学会男科分会副主任委员单位、广东省针灸学会生殖泌尿专业委员会主任委员单位，受中华中医药学会委托作为牵头单位制定精索静脉曲张不育症的诊疗方案与临床路径已通过严格的审定，中西医结合诊疗方法将向全国医疗单位推广使用。
